El nou decret de contractació de serveis sanitaris de
CatSalut
El nou model de compra hauria de portar la desitjada capacitat
de compra de l’especialitzada a l’APS
@airuelal
Ahir dimarts 5 d’agost, el Govern va aprovar el decret pel qual es regula la contractació i prestació dels serveis sanitaris a càrrec del Servei Català de la Salut (CatSalut). Aquest decret regula els encàrrecs de gestió dels serveis públics que s’han d’establir entre els centres del SISCAT (Sistema sanitari integral d’utilització pública de Catalunya) i el CatSalut, i els sistemes de contraprestació per la gestió d'aquests serveis públics.
Ahir dimarts 5 d’agost, el Govern va aprovar el decret pel qual es regula la contractació i prestació dels serveis sanitaris a càrrec del Servei Català de la Salut (CatSalut). Aquest decret regula els encàrrecs de gestió dels serveis públics que s’han d’establir entre els centres del SISCAT (Sistema sanitari integral d’utilització pública de Catalunya) i el CatSalut, i els sistemes de contraprestació per la gestió d'aquests serveis públics.
Com és
conegut la Llosc consagra el nostre model sanitari, amb la separació de la
provisió del serveis sanitaris i de la financiació. Això fa que l’asseguradora
pública, CatSalut, es doti d’un dels principals instruments de planificació del
sistema, el contracte. Aquest instrument, és fonamental ja que al sector
funciona allò de “díme cómo me pagas y te diré lo que hago”.
Em
crida l’atenció que aquest decret s’hagi aprovat en el darrer Consell de Govern
(tot just abans de vacances). De fet, el CTESC (Consell del Treball, Econòmic i
Social de Catalunya) va lliurar el seu informe preceptiu el passat 19 de maig.
Aquest informe es pot consultar a: http://www.ctesc.cat/doc/doc_21272104_1.pdf
Per
les informacions que m’han arribat, no ha estat fàcil l’acceptació per tot el
sector del que representa aquest decret. I és que en els moments actuals, amb
les retallades patides i amb un sector tan tensionat és normal la resistència
al canvi i més de l’element més sensible, el contracte!
Es
tracta de temes complexos, com va ser al seu moment el càlcul de la DMA
(despesa màxima autoritzada) de Farmàcia, i aquí es pot pensar que amb els
factors de modulació i correcció que s’apliquin són per justificar noves
retallades.
Un
altre factor important a tenir en compte és que els canvis necessiten un temps
i probablement algun pilotatge per evitar que pugui generar distorsions o
inequitats importants l’aplicació del nou model. Per tant, ara ens queda la
lletra petita i veure la decisió i el coratge polític per la seva aplicació.
Aquest
decret s’acull a les previsions del Pla de Salut de Catalunya 2011-2015,
aprovat per Acord de Govern/13/2012 de 21 de febrer, que estableix que el
sistema de contractació s’ha d’adaptar a les necessitats de la població, amb
l’objectiu que estigui més enfocat als resultats de salut, així com una major
integració dels serveis i nivells assistencials i que estimuli l’eficiència del
conjunt del sistema.
Dr. Josep Maria Padrosa, director CatSalut
En
resposta a aquestes directrius, els canvis més substancials del nou model
són el reconeixement d’una part econòmica lligada a resultats i el canvi en
l’atenció primària, que tindrà més capacitat d’adequar la derivació i resposta
de l’atenció especialitzada. Veurem fins a quin punt el sistema es deixa liderar per l'APS (Atenció Primària de Salut) i fins a quin punt tota l'APS entoma el repte.
A part
d’aquests dos grans canvis del model, el decret també presenta novetats a
nivell intern de les diferents línies d’atenció (atenció hospitalària i
especialitzada; atenció especialitzada familiar, comunitària i de salut pública
en l’àmbit de l’atenció primària i atenció sociosanitària). En aquest sentit,
el decret potencia alternatives a l’hospitalització convencional, una major
utilització de les TIC o una major coordinació entre les diferents línies
d’atenció.
Espero
pel bé del model, que l’aplicació d’aquest nou decret sigui exitosa i assoleixi
els objectius que pretén. Tots ho necessitem!
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada